甲状腺超声检查是临床上常用的影像学检查之一，可以检查出许多疾病，良性疾病在超声下表现得较为清晰。但是除了良性疾病外，甲状腺结节、甲状腺癌等也会在超声下表现出一定的特点，所以不能直接判断出是良性的，还需结合临床症状、细胞学检查、病理学检查等来综合判断。

1、甲状腺结节：超声下可以观察到结节的具体位置、大小、形态、边界、纵横比等，可以通过甲状腺结节的具体特征，比如回声、边界、与周围组织的粘连程度、有无钙化等，大致判断良性或恶性，但还是有部分甲状腺结节无法通过超声检查判断;

2、甲状腺癌：甲状腺癌表现为边界不清、形态不规则、结节内部血流信号丰富、纵横比>1的特点，部分还可发现钙化灶。但是除了良性病变外，甲状腺癌也会在超声下表现出恶性特点;

3、桥本甲状腺炎：是一种慢性的自身免疫性疾病，在超声下也可以表现出甲状腺呈现弥漫性或不均匀性改变，还可有针尖样改变。桥本甲状腺炎的患者除了超声表现外，还可以通过其血清中的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体来确诊;

4、甲状腺腺瘤：超声下表现为边界清晰的肿物，可以是单发病灶，也可以是多发病灶，可以通过病理学检查来确诊。

除上述情况外，甲状腺肉瘤等恶性肿瘤也会表现出这一特点，尤其是在超声下表现出浸润性生长及与周围组织粘连明显的特点。但是除了良性病变外，甲状腺癌也会存在恶性特点，所以还需结合临床症状、细菌学检查以及细胞学检查等进行综合判断。