B超检查是妇科常见的检查方式，B超检查回声不均匀的原因主要有生理性因素和病理性因素。生理性因素多提示为正常的生理变化，不需要过多处理。病理性因素需要根据检查结果，明确具体原因，再进行处理。

一、生理性原因：

B超检查一般多用于实质器官，如肝、胆、胰、脾、双肾等部位，妇科检查常用于子宫、输卵管、卵巢等部位，如果女性存在子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等病变，进行B超检查时，可能出现回声不均匀的情况。

二、病理性原因：

1、盆腔炎：如果患有盆腔炎，在进行B超检查时，可能会出现回声不均匀的现象，此时还可能伴有下腹部坠胀痛、腰酸等症状。建议及时进行抗炎治疗，可以在医生指导下根据药敏试验选择合适的抗生素进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等;

2、子宫内膜炎：如果患有子宫内膜炎，子宫内膜受到炎症刺激，会导致局部组织发生变化，如脱落不全等，从而出现B超检查时回声不均匀的情况。此时患者可能会出现小腹隐痛不适、白带增多、经期延长等症状，可以在医生指导下使用甲硝唑片等药物进行治疗;

3、流产不全：如果患者进行药物流产或人工流产后，进行B超检查时，可能会出现回声不均匀的情况。此时患者一般会有腹痛、阴道持续流血等症状，建议及时到医院进行清宫手术;

4、子宫内膜息肉：如果患有子宫内膜息肉，子宫内膜局部增生，会出现回声不均匀的情况。患者可能会出现月经期延长、月经量增多等症状，可以进行手术切除。

此外，如果出现多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等疾病，B超检查时也可能会出现回声不均匀的情况。