超声影像学检查筋膜，一般是指超声检查下筋膜的情况。超声检查可通过表面是否光滑，皮肤是否增厚、肿胀，以及肿块内部的回声是否均匀、边界是否清晰，来判断肌肉层是否有病变，如肌肉水肿、肌肉内脂肪瘤、肌肉纤维瘤等。

1、肌肉水肿：当患者有筋膜炎时，筋膜表面会有不光滑的感觉，通常是由于筋膜水肿所致，在超声下表现为高回声、低回声或无回声。如果患者有外伤史，如扭伤、撞伤等，且局部有明显的压痛，则可能是由于肌肉水肿所致，如果无外伤史，但局部有酸胀感，超声检查可表现为高回声、低回声或无回声;

2、肌肉纤维瘤：部分肌纤维瘤患者在超声下可表现为肌肉间隙内的低回声或无回声区，此时通常是由于肌肉纤维瘤所致，部分患者还可以表现为边界清晰的高回声团块。此类患者的肌肉纤维瘤可能是由于外伤、过度劳损等原因导致，在外观上表现为肌肉表面光滑、皮肤光滑，但在按压时会有明显的疼痛;

3、肌肉水肿：当患者有心肌梗死、心力衰竭等心脏系统疾病时，可引起心肌细胞水肿，此时超声下可表现为局部心肌的低回声团块，且边界不清晰;

4、肌肉纤维瘤：部分肌肉纤维瘤患者在超声下可表现为肌肉间隙内的低回声或无回声区，此时通常是由于肌肉纤维瘤所致。在肌肉纤维瘤的超声表现上，此类患者的病变位于皮下脂肪层的边界比较清晰、光滑。

此外，脂肪瘤、皮脂腺囊肿等相关疾病也可能会导致超声下出现上述情况。建议患者积极配合医生进行其他检查以明确诊断，并及时进行相应治疗。