腺肌症即子宫腺肌症,是指子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变的疾病,超声检查可以发现腺肌症,但不能作为诊断的主要依据。子宫腺肌症的诊断,需要症状、体征、宫腔镜检查、病理检查等全面分析。
1、症状:部分患者可能出现月经量过多、月经期延长、痛经等表现,如果病灶位于子宫的肌层,可能会出现进行性加重的痛经,严重者可能会出现性交痛、腰骶痛等;
2、体征:子宫腺肌症患者在进行体格检查时,会发现子宫均匀性增大,呈球形,并且有明显压痛,一般会出现子宫压痛。此外,大部分患者会有不同程度的血尿;
3、宫腔镜检查:在进行宫腔镜检查时,可以发现子宫内膜呈栅栏状,并且呈现火山口状改变,而且病灶较多,还可能有局限性的肌层变性、坏死或者形成钙化;
4、病理检查:子宫腺肌症患者在进行病理检查时,会发现子宫内膜腺体以及间质会出现增生、剥脱、出血等功能性改变;
5、其他:超声检查可发现子宫肌层内有液性暗区,如果病灶较大,液性暗区中可能会有出血的表现。
如果患者没有生育要求,可以放置曼月乐环进行治疗,曼月乐环可以通过缓慢释放孕激素,控制子宫内膜的增生,使子宫内膜逐渐变薄,甚至萎缩。如果有生育要求,可以口服地诺孕素片进行治疗。