胎儿超声四项，常指胎儿超声检查中的第四项胎儿结构畸形筛查，主要包括胎儿颈项透明层厚度、鼻骨、心室强光斑、股骨及肱骨的长度、外观以及胎儿的附属物，如脐带、胎盘、羊水等。通过超声检查，可对胎儿异常作出明确诊断，建议定期孕检。

1、颈项透明层厚度：一般应<3mm，如果超过3mm，称为胎儿颈项透明层增厚，是胎儿染色体异常的超声软指标之一;

2、鼻骨：正常胎儿鼻骨较为清晰，如果出现鼻骨缺失、鼻骨不对称、鼻骨发育不全，应考虑有染色体异常的风险;

3、心室强光斑：正常心室强光斑应<5mm，如果出现心室强光斑增多，考虑胎儿可能有心脏畸形;

4、股骨及肱骨：正常胎儿股骨长度应>6.5cm，如果出现股骨长度小于6.5cm，甚至比较短，可能存在胎儿染色体异常的风险;

5、外观：如果出现胎儿面部畸形，如唇腭裂，或者明显的骨骼缺损，考虑可能存在胎儿畸形;

6、附属物：如果超声提示胎盘存在小叶状，考虑可能存在叶酸缺乏的情况。另外，如果出现脐带插入口缺失、脐带过长、脐带绕颈等情况，也可考虑存在胎儿畸形的情况。

除上述检查外，还可进行脐带检查，以及羊水穿刺或染色体核型分析等，可对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等染色体异常疾病进行筛查。

如果出现上述情况，需要及时去医院就诊检查，明确病因后，在医生的指导下进行针对性处理或治疗。