宫外孕在临床上称为异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。四维超声检查可在宫腔外看到妊娠囊,但确诊宫外孕需要进行B超检查、血HCG检查以及腹腔镜检查。
1、宫腔外看到妊娠囊:如果四维超声检查宫腔外看到妊娠囊,而且妊娠囊内有卵黄囊、胚芽、胎心,这种情况考虑是宫外孕。单纯的异位妊娠可进行保守治疗,可遵医嘱使用甲氨蝶呤等药物治疗,如果同时伴有大出血,则需要进行手术治疗;
2、宫腔内没有看到妊娠囊:若四维超声检查宫腔内没有看到妊娠囊,而是发现附件区有异常回声的包块,结合血HCG检查以及临床表现,则考虑是宫外孕的可能性比较大。如果包块比较小,生长在输卵管内,可以遵医嘱用甲氨蝶呤等药物进行保守治疗。如果包块比较大,生长在宫腔外,如输卵管壶腹部或者是双侧输卵管,一般需要进行手术治疗;
3、宫腔外同时看到妊娠囊:若四维超声检查发现宫腔外有妊娠囊,同时还能看到胎心、胎芽,这种情况一般可以诊断为宫外孕。宫外孕一旦确诊,需要及时住院治疗,可以遵医嘱使用甲氨蝶呤等药物治疗或者进行手术治疗;
4、宫内看不到妊娠囊:由于宫内孕时间过短,还没有形成胎囊,因此做四维超声检查时也看不到妊娠囊。一般需要过1周左右再去复查B超,通常能够看到有胎心、胎芽。