食管内镜下超声检查可以明确食管壁的厚度、肿瘤的大小、肿瘤与周围组织的关系等，对于食管癌的诊断率较高。通常在进行检查时，需要将内镜从口腔伸入，经过咽喉及食管后到达胃，再通过超声探头观察食管壁的情况，以判断是否存在病变。

1、肿瘤大小：在进行超声检查时，如果肿瘤较大，可能会看得比较清楚。如果肿瘤比较小，则可能看不到明确的肿瘤大小。此时需要结合CT、核磁共振等其他检查明确诊断;

2、肿瘤与周围组织的关系：如果肿瘤与颈部大血管、气管等部位相邻，则超声可能会看得比较清楚。如果肿瘤与胃相近，则超声可能会看得比较模糊，无法明确诊断。此时需要结合胃镜检查、病理检查等方式明确诊断;

3、浸润深度：通常在进行超声检查时，可以初步判断食管壁的浸润深度，以判断是否存在食管癌。但可能存在一定的漏诊率，比较多见的是早期食管癌患者仅出现食管黏膜增厚或黏膜糜烂等情况，而超声检查可能会出现遗漏;

4、治疗效果：通过超声检查可明确肿瘤大小、范围及浸润深度，有助于指导临床治疗方案的选择。如果明确存在食管癌，可结合CT检查判断是否存在转移，有利于判断预后。

除上述情况外，部分患者可能需要在超声内镜下进行病理检查，即取出一部分肿瘤组织进行病理检查，以判断是否存在癌变。超声内镜技术在临床中应用较为广泛，可以观察到食管病变，而且属于无创检查，患者在检查过程中一般不会有明显不适感。