乳腺超声检查乳腺4B级，提示乳腺结节有20%-50%恶变可能，建议患者在医生指导下进行穿刺活检，或手术切除结节，并进行病理学检查以明确结节的性质。乳腺结节4B级并不是特别严重，多数为良性结节，以随访观察为主，少数为恶性结节。

1、原因：乳腺结节可以分为0-6级，级别越高恶性可能性越大，4B级的结节有可能是恶性结节，但一般概率较小，多与肿瘤形态、大小、生长趋势等因素有关，可为良性也可能是恶性;

2、治疗：如果乳腺结节较小，为1-2cm或者更小，可以考虑定期随访观察，比如每3-6个月复查一次乳腺超声检查。如果怀疑乳腺结节发生恶变，需要考虑进行穿刺活检或手术切除结节;

3、诊断：乳腺结节4B级的诊断主要依据是乳腺超声检查时对乳腺结节的形态、大小、生长趋势，以及是否存在钙化等综合进行判断。其中良性结节多表现为边界清楚、形态规则、表面光滑、活动度好等特点。恶性结节一般形态不规则，表面欠光滑，质地较硬、活动度差，可能还伴有橘皮样征等表现;

4、处理方法：恶性结节发现以后一般建议进行手术切除结节，术中进行快速病理检查明确结节的性质，如果病理结果提示为恶性结节，需要进行单纯乳房切除术，如果术中冰冻病理提示为恶性结节，还需要进行腋窝淋巴结清扫。良性结节可以密切观察，如果存在不适症状也可以考虑手术切除。

乳腺癌属于女性常见恶性肿瘤之一，乳腺癌筛查比较重要，建议每年进行乳房超声检查以及钼靶检查，可以早期发现乳腺癌，尤其对于有乳腺癌家族史的患者，一定要注意密切随访。