马蹄肾是指两侧肾脏相互融合，在肾门处汇合成肾盂，马蹄肾是较常见的肾脏先天性畸形。马蹄肾超声检查，可以通过超声检查判断肾盂前后径和肾盂扩张程度，也可以明确肾脏皮质变薄、肾脏血管变细、肾脏组织呈马蹄状排列等。

1、肾盂前后径和肾盂扩张程度：患有马蹄肾的患者，由于两侧的肾脏互相融合，所以可能会导致肾盂前后径增大，如果超声检查时出现肾盂前后径增大，则说明出现了肾积水;

2、肾脏皮质变薄：正常情况下，肾脏皮质的厚度大约是2.5mm，如果超声检查时出现肾皮质变薄，可能是马蹄肾患者皮质变薄，代表病情比较严重;

3、肾脏血管变细：马蹄肾患者在进行超声检查时，可能会出现肾动脉分叉处变细的情况，代表肾动脉发生了狭窄或者闭塞，从而导致肾脏血流供应不足;

4、肾脏组织呈马蹄状排列：正常肾脏组织呈柱状，而马蹄肾患者的肾脏组织在横切面上会出现类似于马蹄状的表现，所以称为马蹄肾。

此外，超声检查还可以观察到肾包膜是否光滑、有无增厚或者钙化等。马蹄肾患者可能会伴有输尿管梗阻、肾积水以及尿路感染等，因此，建议积极进行治疗。如果患者没有出现明显症状，且没有生育要求，可以定期观察，如果患者有生育要求且有较大的肾盂积水，则可以进行手术治疗。