经食管超声检查的禁忌证，主要包括咽喉疾病、胃肠道疾病、胸腔积液、甲状腺疾病等。经食管超声检查是指通过导管经口腔伸入食管内，通过超声波反射或者散射，来观察内部组织结构情况的一种检查方式，有助于帮助早期发现疾病，明确诊断，而且准确率也比较高。

1、咽喉疾病：在做经食管超声检查时，要保持空腹状态。如果患者有咽喉部的疾病，比如急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作等，在做经食管超声检查时，有可能会对咽喉部造成刺激，加重咽喉部的不适症状，所以要禁忌做经食管超声检查;

2、胃肠道疾病：如果患者有胃肠道的疾病，比如急性胃肠炎、消化道出血等，通常需要禁忌做经食管超声检查。经食管超声检查是将特制的导管通过口腔伸入胃内，对体内的胃肠道进行观察，如果在检查时胃肠道内有气体，可能会影响到检查结果;

3、胸腔积液：如果患者存在胸腔积液，通常也要禁忌做经食管超声检查。在检查的过程中，积液有可能会因为大幅度移动而对积液造成挤压，导致积液移动到其他部位，影响到其他部位的检测;

4、甲状腺疾病：如果患者本身存在甲状腺疾病，比如甲亢、甲状腺结节、甲状腺癌等，也要禁忌做经食管超声检查。因为在检查的过程中，需要对肿块进行切除，而且取出的标本需要送去病理检查，也有可能会导致病情的加重。

除此之外，如果患者体内存在金属植入物、心脏起搏器、动脉导管未闭以及妊娠期女性等，一般也不建议做经食管超声检查。