慢性病用药又传来利好消息。

今天上午，国务院总理李克强在回答中外记者有关看病贵看病难的问题时表示，今年要做尽力做两件事：

一是把高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药，纳入医保，给予50%的报销，这将惠及我国4亿高血压、糖尿病患者。

二是要降低大病保险的起付线，提升大病保险的报销标准。现在近14亿人都进入大病保险了，要让更多的人、上千万的人能够直接受益。

今年政府工作中提到，做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销，但是并未明确具体报销比例。而在答记者问时，总理进一步明确了报销比例，对于患者用药和相关医药市场来说都是极大利好。

当前，各地在高血压、糖尿病等慢性病门诊用药方面的政策很不一致。有的地方出台优惠政策，对部分慢性病门诊用药给予一定比例的报销。但多数地方没有出台这样的政策，慢性病门诊用药只能使用医保个人账户支付或者自费。

这种报销机制下导致结果是“鼓励”患者住院，为了减少看病支出，一些没有达到住院条件的慢性病患者，就会通过住院来报销一部分药费，也是浪费宝贵的诊疗资源。

此外，很多高血压、糖尿病等慢性病患者不能长期坚持规范用药，其中一个原因就是费用负担较重，有些患者无力承担药费。

随着高血压、糖尿病等慢性病门诊用药纳入医保报销，患者药费负担将大大减轻，随意停药的现象有望明显减少。患者没有必要再通过住院开药来节省开支，将大大大减轻医疗负担。

对于医药市场来说，慢性病门诊用药纳入医保报销，并且比例达到50%后，预期慢性病用药市场将会进一步扩大。

此前，慢性病门诊报销没有放开的一个重要原因是，门诊统筹的费用管理难度远高于住院。住院费用受限于床日费用和总床位数，可以基本控制基金支出总额。但门诊费用发生频繁、可及性更强、滥用的可能性也更高。

随着门诊慢性病用药纳入医保报销后，可以预见的是市场扩大的同时药品降价和更为严格监管将如影随形。

慢性病门诊报销后，相信会加速这些药品的原研替代。其原因是，医保部门为了更好控制增加的医保费用支出，会更为青睐通过一致性评价的国产仿制药。国家医保局组织的带量采购中选药品更是有抢占市场的天然优势。

去年，带量采购已经将部分慢性病用药价格降到了地板价。例如通过一致性评价的阿托伐他汀每片的中标价格为0.94元，瑞舒伐他汀为0.77元，氨氯地平仅为0.12元。据坊间的消息，马上第二轮的带量采购最快将于二季度启动，预计更多药品将迎来降价潮，但降价的同时，积极布局抢占市场的时候到了！