超声检查能检查出肾衰竭，通过超声检查可以明确肾脏大小、形态、位置、肾皮质和髓质的回声强度，判断肾脏是否存在萎缩，以及是否存在占位性病变等，从而辅助判断患者是否发生肾衰竭。

1、肾脏大小：正常人的肾脏大小为12-14cm，肾脏呈蚕豆状，肾脏重5-6g。肾衰竭时由于肾小球滤过率下降，会导致肾脏体积明显缩小，通过超声检查可以发现肾脏萎缩、变小，而且皮质和髓质分界不清;

2、形态：正常的肾脏呈现均匀略低回声，肾衰竭时超声检查可以发现皮质和髓质界限不清，由于肾脏变小、变硬，超声检查时可以发现皮质和髓质的回声强度变弱，出现明显的肾脏萎缩;

3、位置：正常的肾位于腹膜后间隙内，而肾衰竭时可以突出到腰部，超声检查可以明确肾脏的位置、大小，皮质和髓质分界不清;

4、肾皮质和髓质：由于肾脏变小、变硬，超声检查时可以发现肾皮质和髓质回声强度变弱，出现明显的肾脏萎缩，皮质和髓质分界不清。如果出现肾脏缩小，以及皮质和髓质回声强度改变等情况，说明存在肾衰竭的可能;

5、其他方面：如肾脏血流动力学检查，在肾衰竭时多伴有肾静脉血流阻力升高，部分患者出现肾小球滤过率下降。

超声检查可以明确肾脏大小，判断是否存在肾脏占位性病变以及肾衰竭，但超声检查也可以发现部分肾衰竭患者，如急性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎等，此时由于肾脏体积增大，超声检查可以发现皮质和髓质界限不清。