超声检查时发现腹腔积液,治疗的主要方式是对因治疗,常见原因有营养不良、肝硬化、结核性腹膜炎、心力衰竭等,建议根据不同原因遵医嘱进行针对性治疗。
1、营养不良:长期营养不良可以导致低蛋白血症,由于胶体渗透压降低,体液会从血管和淋巴管渗出,从而出现腹腔积液。此时需要增加蛋白的摄入量,可以通过牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物补充,或者遵医嘱使用注射用重组人生长激素。
2、肝硬化:多由于肝炎病毒感染、长期饮酒等因素导致肝硬化,此时会导致肝功能减退,进而无法合成白蛋白,导致血管中的水分渗出到腹腔,从而出现腹腔积液。可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物,或者使用复合维生素B片、维生素C片等药物治疗。
3、结核性腹膜炎:主要是由于结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,此时可由于炎症刺激腹膜产生大量渗出液,同时会出现低蛋白血症,导致水钠潴留,进而出现腹腔积液。建议遵医嘱使用利福平片、硫酸链霉素片等药物治疗,同时注意卧床休息,限制水和钠的摄入,若腹腔积液较多,可以进行腹腔穿刺抽液。
4、心力衰竭:可能是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因导致心力衰竭,此时由于心脏功能减退,会使心脏收缩和舒张功能下降,导致体循环淤血,并且会使肾血流量减少,肾小球滤过率下降,从而出现水钠潴留的情况。建议遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等药物进行治疗,若为心脏瓣膜病变导致,可以通过手术修复或更换瓣膜治疗。
除了上述情况以外,如果存在肝癌也可能会导致超声检查时出现腹腔积液的情况,建议及时到医院外科就诊,完善血常规检查、尿常规检查等明确诊断。