超声波检查肝有强回声团,主要考虑为肝内胆管结石、肝内钙化灶、肝内血管瘤、肝脏占位性病变。建议进一步完善增强CT、磁共振等检查,帮助明确诊断,针对病因进行治疗。
1、肝内胆管结石:当肝内胆管中存在结石时,可表现为肝内胆管有强回声团,部分患者伴有肝内胆管扩张。结石密度高,会引起相应的临床症状,如疼痛、寒战、黄疸。一般需要进行手术治疗,如胆管切开取石术、胆肠吻合术等;
2、肝内钙化灶:通常由于感染、结核等因素,导致肝脏炎症反应,使肝组织局部坏死钙化,超声检查可表现为肝内强回声团,患者一般无明显临床症状。如果无明显的肝损伤症状,一般不需要特殊处理,定期复查即可。若出现肝损伤的症状,如乏力、黄疸等,则需要针对病因进行治疗,如服用复方甘草酸苷片等保肝药物等;
3、肝内血管瘤:属于肝脏良性肿瘤,由于血管畸形或血管内组织异常增生形成,超声可表现为肝有强回声团,患者一般无明显临床症状。当血管瘤体积较小时,一般不需要特殊处理,血管瘤体积较大时,可行手术切除治疗;
4、肝脏占位性病变:如肝癌或肝脏良性肿瘤等,也可表现为超声波检查肝有强回声团。如果为肝癌,则可行手术切除治疗,术后根据病理检查结果决定是否进行放疗或化疗等治疗。对于良性肿瘤如肝囊肿、肝血管瘤等,若体积较小且无任何症状,可定期复查观察,若肿瘤体积较大或出现相应的压迫症状时,可行手术切除治疗或消融治疗。