产前NT检查即胎儿颈项透明层厚度检查，NT值正常应不超过2.5mm，产前NT检查4.5mm，明显高于正常值，考虑可能与遗传因素、水肿胎，或者染色体异常、心脏病等有关。建议进一步进行无创DNA、羊水穿刺等检查，明确诊断。

1、遗传因素：NT检查通常与胎儿的染色体异常有关，如果父母双方或一方患有先天性心脏病、唐氏综合征等遗传性疾病，都可能导致后代出现先天性疾病的几率增加。建议进一步进行无创DNA、羊水穿刺等检查，明确诊断;

2、水肿胎：如果孕妇怀孕前3个月出现水肿，可能与妊娠期高血压、贫血，以及心脏功能不全等因素有关。妊娠期高血压、贫血可能会导致胎盘功能不良、胎儿缺氧，造成颈项透明层厚度增加。建议进行羊水穿刺，明确诊断，必要时终止妊娠;

3、染色体异常：胎儿的染色体异常，可能会导致颈项透明层厚度增加，需根据父母双方的具体情况，决定是否继续妊娠;

4、心脏病：如果孕妇在孕前就有心脏病，怀孕后可能会因心脏负荷加重，而诱发心脏病发作。建议进行心脏彩超、心电图等检查，如果是心脏病发作导致颈项透明层厚度增加，需在医生指导下终止妊娠。

颈项透明层厚度增加可能会导致胎儿畸形、流产、早产等情况发生，需引起重视，做好孕期保健。