超声内镜检查不到肿瘤，可能是检查误差或未进行超声内镜检查引起，也可能存在未明确肿瘤性质的情况。超声内镜是指在内镜下将各种内镜结构置于消化道腔道内，直接观察消化道内病变的一种检查手段。

1、检查误差：超声内镜检查一般为二维实时显示，如胃镜、结肠镜等，检查时需将内镜置于消化道腔道内进行检查，如胃镜或结肠镜没有按照正常顺序观察，可能会出现检查不到肿瘤的情况。此时建议按照正确的顺序观察整个消化道，再查看胃镜或结肠镜中的病变情况;

2、未明确肿瘤性质：超声内镜可对消化道病变进行形态观察，可对肿瘤形态位置及大小进行初步判定，明确肿瘤是否存在，如果没有发现肿瘤细胞，可能是检查时未明确肿瘤的性质导致，可进行其他影像学检查进一步明确;

3、胃肠功能较差：患者胃肠功能较差，进行超声内镜检查时可能会出现看不到肿瘤细胞的情况。可结合胃镜、结肠镜等检查明确诊断，必要时可进行病理活检进一步明确;

4、其他原因：超声内镜检查时使用的造影剂不能有效观察消化道病变，或观察病变位置时未规范使用胃镜及结肠镜，可能无法观察到肿瘤细胞。此时可结合腹部CT等影像学检查明确诊断。

超声内镜技术逐渐发展，可对消化道各层次及邻近组织器官进行多切面扫查，较为直观地发现病变并进行组织活检及超声介入治疗，是消化道疾病的首选检查手段，建议根据医生建议选择合适的检查方式。