直肠腔内超声检查可用于肛瘘的诊断，而且超声检查具有无创、较为安全可靠、操作简单等优点，但是部分患者也可能出现一些不良反应。因此，在进行直肠腔内超声检查时，需要遵医嘱进行。

一、适应证：

肛瘘是位于肛管直肠周围的肉芽肿性管道，大多由肛瘘继发而来，也有可能是由于肛管直肠周围脓肿破溃或切开排脓后形成。如果存在肛瘘，一般可以通过直肠腔内超声检查明确瘘管的位置、数量等。

二、检查方法：

1、经直肠腔内超声：经直肠腔内超声的探头戴有超声探头，通过肛门进入直肠腔内，以明确肛瘘的部位、类型等;

2、经肛门直肠超声：将探头伸入肛门内，在体外进行超声检查，可以明确瘘管的位置、数量等，而且还可以进行活检，明确具体病情;

3、二维超声：将探头伸入肛管腔进行超声检查，可以明确瘘管的走向，以及与括约肌之间的关系等，而且还可以明确是否存在内口以及外口;

4、三维超声：将探头伸入肛管腔进行超声检查，可以明确瘘管腔的具体情况，以及括约肌的关系等;

5、四维超声：将特殊的探头伸入肛管腔进行超声检查，可以了解瘘管腔壁的情况，以及是否存在脓肿等，可对肛瘘进行较为详细的诊断。

三、不良反应：

部分患者在进行直肠腔内超声时，由于操作不当或者对痛觉比较敏感，可能会出现疼痛症状。另外，如果未注意对肛门进行清洁，还有可能会导致感染。

此外，如果是单纯性低位肛瘘，由于瘘管较为表浅，进行直肠腔内超声检查时，可能探到瘘管的位置基本在肛门附近，但是探头无法探到瘘管内部，而是在肠道内显示为一个完整的腔隙。