直肠超声检查和肠镜检查均为消化道内镜检查，二者主要的区别在于检查原理不同、侧重点不同、检查范围不同、清晰度不同、价格不同等方面，建议在医生指导下进行选择。

1、检查原理不同：直肠超声检查是利用腔内超声，通过收集腔内二维超声图像，通过计算机处理技术，形成可视图像，从而观察肠道病变;肠镜是利用肠镜本身带有摄像头，从肛门处进入体内，能够清晰地观察到肠道病变;

2、侧重点不同：直肠超声检查可通过将病变的组织成像于显示器上，观察肠壁的局部病变;肠镜是从肛门处进入体内，能够全面观察到肠道的病变情况;

3、检查范围不同：直肠超声检查只对直肠病变进行检查，可以明确病变的范围，还可以对前端的直肠进行相应的检查;而肠镜检查除了可以清晰地观察肠壁、肠腔外的病变情况外，还可以在肠镜下取活检进行病理学检查;

4、清晰度不同：由于直肠超声检查的过程中没有放大和缩小，所以对直肠和局部的黏膜也可以进行清晰度检查;而肠镜是可以将整个结直肠都放大，从而呈现于显示器上清晰地观察结直肠的病变情况;

5、价格不同：由于直肠超声检查和肠镜检查的价格存在差异，所以检查费用也有所不同。以直肠超声检查为例，一般情况下直肠的价格大概在400-500元;如果做直肠镜，因为需要使用药物麻醉，所以还需要具体收费标准，通常需要1000元以上。