男性超声检查直肠肛管不痛，通常是因为检查时探头涂抹耦合剂导致，此为正常现象，一般不需要过多担心。但是如果存在不适症状，可能由于直肠炎、痔疮、肛门息肉等疾病导致，建议及时就医明确诊断。

1、直肠炎：由于长期过度疲劳、精神紧张引起免疫力下降，直肠内受到细菌感染等原因诱发炎症，导致出现直肠肛管疼痛、排便疼痛、便血等症状，可于超声检查时发现直肠壁水肿、光滑、黏膜充血等症状。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗;

2、痔疮：由于长期便秘、辛辣饮食等因素诱发痔疮，导致排便时疼痛、出血、肛门坠胀感等症状，超声检查时可出现上述症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗;

3、肛门息肉：慢性炎症刺激、遗传等因素导致肛管内腔上皮增生引起息肉，可出现便血、里急后重、息肉脱出等症状，如果脱出的息肉受到衣物摩擦刺激，可能出现疼痛症状。此时超声检查可出现上述症状，需要遵医嘱进行手术治疗;

4、其他：如果存在溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病，也可能因为肠道炎症感染刺激，诱发直肠肛管疼痛的症状，还会伴随腹泻、腹痛等不适症状。此时超声检查可出现上述症状，需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片等药物进行治疗。