经肛管超声检查复杂性肛瘘，主要是通过超声探头从肛门部位进行检查。超声探头可以对肛瘘的起源、位置、大小、形态，以及与括约肌的关系进行判断，明确肛瘘的病灶位置、内口位置，以及与括约肌的关系，从而对肛瘘进行治疗。

1、起源：经肛管超声可以明确肛瘘的起源，明确瘘管的位置，以及内口位置。如果起源是外口，可以进入瘘管，从而明确肛瘘的病灶位置。如果是内口，一般是在齿状线上方，进行超声探查时，可以明确探查瘘管的内口位置;

2、位置：经肛管超声可以明确肛瘘的具体位置，明确是否是由于直肠壁突出而形成的瘘管结构，以及内口位置。如果是内口，一般位于齿状线上方，进行超声探查时可以明确探查位置;

3、大小：经肛管超声可以对肛瘘的大小进行判断，如果瘘管比较大，一般直径在3cm以上，则进行经肛管超声检查比较困难。如果瘘管比较小，则可以明确瘘管的具体大小;

4、形态：经肛管超声可以对肛瘘的形态进行判断，明确是否存在管腔回声。如果存在管腔回声，一般考虑为肛瘘。如果没有管腔回声，则考虑为外口所致;

5、与括约肌的关系：经肛管超声还可以明确肛瘘患者的括约肌功能，如果括约肌收缩乏力，则提示肛门闭合不全。如果括约肌收缩正常，则可以排除肛门闭合不全，属于内口封闭状态。

如果患者经过超声检查后，确诊为复杂性肛瘘，建议尽早进行手术治疗。通过手术将瘘管切开或切除，然后进行创面缝合，有助于加快疾病恢复速度，避免病情进一步发展。