怀孕超声检查没有胎心，可能是由于胎儿停育、孕囊枯萎、宫外孕、胎儿先天性心脏病等各种原因引起的病变表现，需要根据具体病因进行治疗。

1、胎儿停育：如果出现胚胎停育，超声检查可见没有胎心，可伴有不规则阴道流血流出，需进行清宫处理;

2、孕囊枯萎：若胎儿正常发育，但孕囊逐渐枯萎，可能引起胎心消失，造成怀孕超声检查没有胎心的情况，可伴有孕囊变小、胎芽萎缩等症状。此时可根据夫妻双方意愿选择是否继续妊娠;

3、宫外孕：如果受精卵在宫腔外着床发育，可能会出现宫外孕，对输卵管造成损伤，导致部分胚胎组织脱落，可能引起怀孕超声检查没有胎心的情况，可伴有腹部包块、下腹部疼痛等症状。如果病情比较轻，可遵医嘱使用甲氨蝶呤片等药物进行保守治疗，必要时可进行微创手术或手术治疗;

4、胎儿先天性心脏病：部分胎儿由于先天性心脏病导致心脏畸形，可能会出现怀孕超声检查没有胎心的情况。此时若未伴有其他不适症状，可遵医嘱进行观察处理，若病情较重，必要时可终止妊娠。

怀孕超声检查没有胎心，需积极就医进行检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。