妇科白斑通常是指外阴白斑，外阴白斑活检是指在病变部位取组织进行活检检查，通常是在阴道镜下取组织做活检，然后根据病理检查结果判断是否存在外阴白斑。外阴白斑是由于自身免疫、遗传、外伤等因素引起的外阴皮肤、黏膜色素减退，呈白色病变，多发于中老年人。

1、基本病变：外阴局部皮肤变薄，血管神经呈现充血、糜烂、溃疡或皲裂，也可发生皲裂、皱缩等变化，严重者可形成象皮肿或非特异性外阴炎;

2、组织病理学表现：表皮角化过度，颗粒层变薄或消失，基底层色素明显减少，真皮血管呈现萎缩，血管周围可有慢性炎性细胞浸润，有助于诊断。临床上可分为萎缩型、硬化型、萎缩型以及混合型;

3、鉴别诊断：需与白癜风、老年性白斑、白化病、色素减退性疾病等疾病导致的白斑相鉴别。

此外，对于继发性白斑，可通过一些检查，如皮肤镜、反射式共聚焦显微镜、组织病理学检查等，明确具体病因。当外阴白斑活检后确定为外阴白斑时，需要在专业医生指导下，进行积极治疗，如使用外用药物，如他克莫司软膏、丙酸氯倍他索乳膏、糠酸莫米松乳膏等，也可口服复方戊酸雌二醇片等药物。如果外阴白斑活检后确定为外阴白斑，应注意保持外阴清洁、干燥，避免吃辛辣刺激性食物，并且应定期复查。