进行肺部超声内镜检查时，多数情况下需要麻醉，但也有少数情况下不需要麻醉。主要取决于检查的难易程度，以及检查者的技术、经验，部分情况下无需麻醉。

1、无需麻醉：肺部超声内镜检查通常是在支气管镜检查的基础上进行，主要是通过向肺内充入超声探头，将超声探头放置于肺内，对肺内情况进行观察。通常需要在局部黏膜下注射局部麻醉药物，因此在检查过程中，可能会产生一定的不适感，但一般可以耐受;

2、需要麻醉：部分情况下，当肺部结节过大或靠近血管时，可能会导致在检查过程中出现呼吸困难、咯血等症状，此时可能需要进行全身麻醉。此外，若在进行肺部超声内镜检查时，发现病变部位过深、过后，也可能需要进行麻醉;

3、不需要麻醉：肺部超声内镜检查一般不会造成明显不适感，如果个人耐受能力较强，并且检查的过程相对比较快，多数情况下无需进行麻醉。

此外，在进行肺部超声内镜检查时，应注意放松心情，避免过于紧张。对于容易引起咳嗽的患者，应注意检查前避免服用镇咳药物，以免影响检查结果。超声内镜检查后，应多喝水促进排尿。如果出现咯血的情况，应注意保持气道通畅，避免进行大幅度咳嗽，以免咯血加重。