多普勒超声检查脑血管,主要是观察颅内血管的管径、血管内血流速度、血管壁厚度、血管内血流回流情况、血管分布等情况,可以判断脑血管是否发生病变。
1、管径:正常情况下,颅内血管的管径<3mm,如果超过3mm,考虑有血管硬化的情况。建议患者积极进行治疗,例如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抗凝,以预防血栓形成;
2、血管内血流速度:正常情况下,血管内血流速度波动在20-180cm/s。如果血流速度过快,有可能导致血管壁压力过大,患者有可能会发生脑动脉瘤。如果血流速度过慢,有可能会导致小动脉闭塞或者脑部小血管缺血、缺氧等病变;
3、血管壁厚度:正常情况下,颅内血管壁的厚度是3mm-5mm。如果超过5mm,考虑有可能存在动脉瘤、血管狭窄或者闭塞的情况;
4、血管内血流回流情况:正常情况下,颅内血管通过管道供血,如果有血流速度缓慢的情况,考虑有可能存在缺血性脑血管疾病,比如脑白质营养不良或者颅内感染等疾病;
5、血管分布:正常情况下,人体颅内血管分布是一个不分人群的状态,左侧和右侧分别是额叶和颞叶,还有顶叶和枕叶。不同部位血管分布不同,供应的脑组织区域也不同。例如右侧大脑半球的后循环,左侧大脑半球前循环和中脑的后循环,可以通过血管分布来判断是否存在病变,比如右侧大脑半球的后循环出现问题,可以出现左侧肢体的麻木等症状。
多普勒超声除了可以检查脑血管外,还可以对脑血管进行粗略的分级,如果临床怀疑有脑血管病变,可以进一步进行头颅CTA检查。