绒癌即绒毛膜癌,是指胎盘滋养细胞发生恶变,在子宫内形成大小不一的水泡,并向滋养层浸润,此时超声检查可以发现早期绒癌,典型的超声表现为宫腔内出现明显团块,边界不清晰,有时也可以发现胎儿或胎盘组织。但超声检查并不能作为早期绒癌的诊断依据,还需结合临床表现、实验室检查、病理检查进行综合判断。
1、典型的超声表现:在早期绒癌时,常表现为子宫肌层内出现明显的液性暗区,液性暗区内可以见到少许条状或者斑状钙化灶。在晚期时,子宫肌层内可以见到明显的实性团块,以及存在丰富的血流信号。在超声下还可以见到滋养细胞的突破包膜,以及周围有散在的结节状血流信号;
2、临床表现:早期绒癌的患者通常可出现阴道流血、子宫复旧不全、腹痛、假孕等症状。在进行妇科检查时,可以发现阴道内有息肉状肿物,并且质地较脆、触之易出血。部分患者可以触及增大的子宫以及双侧附件,子宫质地较硬,而附件区增厚、结节状增厚;
3、实验室检查:在进行血常规检查时,通常会发现白细胞计数、血红蛋白水平有所下降。进行尿妊娠试验检测时,会发现尿中HCG水平呈阳性;
4、病理检查:在超声下进行子宫肌层的穿刺活检或者切除以后,病理检查结果为绒毛膜癌。
因此,超声检查可以发现早期绒癌,但不能作为早期绒癌的诊断依据。临床上如果出现异常子宫出血、子宫复旧不全、阴道长期不规则流血等症状时,建议患者及时进行相应检查,以明确是否患有绒癌。