超声检查可发现脾脏的大小，是判断脾脏肿大的简单而有效的方法。超声检查发现脾大，可能与血液疾病、继发性疾病、肿瘤疾病有关。脾脏是人体最大的淋巴器官，位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部出现肿大时，容易导致脾脏破裂出血。

1、血液疾病：如果患者患有严重的溶血性贫血、败血症或者疟疾等，此时红细胞破坏过多，会导致脾脏的贫血性肿大，超声检查可以发现脾脏肿大，而且有局部破裂，血常规检查会发现血红蛋白下降;

2、继发性疾病：如门静脉高压症、肝硬化、风湿免疫性疾病、血吸虫病、败血症等，此时继发于脾脏的血液回流受阻，导致脾脏淤血肿大。当出现肝硬化时，由于肝脏变硬，使脾脏血液回流受阻，此时继发性脾脏肿大是由于脾功能亢进所导致，而且常呈中度肿大，严重时可达到盆腔，且质地坚硬;

3、肿瘤疾病：如脾脏良性肿瘤或者恶性肿瘤等，通过超声检查可以发现脾脏肿大。如果患者脾脏出现淋巴瘤等恶性肿瘤，早期也会表现为脾脏肿大，边界不是特别清楚;

4、其他情况：遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、川崎病等，超声检查也可以发现脾脏肿大。

此外，超声检查发现脾脏肿大时，需要结合血常规检查、临床症状以及其他实验室检查进行综合判断，明确原发病因后进行相应治疗。如果是脾脏良性肿瘤或者恶性肿瘤，需要进行手术切除治疗，如果是川崎病导致的脾脏肿大，则不需要治疗，定期复查即可。