超声检查脾大、增强CT检查正常，通常提示脾脏出现病变，常见的原因有外伤、感染、肝硬化、血吸虫病、肝癌，需要结合其他表现，以及实验室检查等进行综合判断。

1、外伤：当机体腹部受到外界撞击或刺伤时，可出现脾脏破裂而导致脾脏肿大，并可在超声检查下表现为脾大，但此时超声检查脾脏多为正常，而其他检查结果正常。此时需要根据外伤病史及临床表现，判断是否需要进行手术治疗;

2、感染：由于病原微生物刺激脾脏组织，可导致脾脏出现炎症性肿大，超声检查可出现脾大、增强CT检查正常的表现。此时需要根据病原微生物种类，选择敏感的抗生素进行治疗;

3、肝硬化：如酒精性肝硬化患者，早期由于肝脏组织纤维化，超声检查可表现为脾脏肿大，而其他检查可无异常。此时需要积极针对病因进行治疗，如戒酒等;

4、血吸虫病：由于血吸虫能够侵犯门静脉主干，导致门静脉高压，此时超声可表现为脾大而其他检查正常。此时需要遵医嘱使用呋喃丙胺等药物进行治疗;

5、肝癌：如果患者存在肝癌，由于肿瘤细胞导致脾脏组织出现纤维化，超声检查可表现为脾大、增强CT检查正常。此时需要积极进行手术切除治疗，若为肝癌中晚期，还需配合放疗、化疗、靶向药物治疗等。

日常生活中建议定期体检，了解近期身体状况，如果出现异常，尽量做到早发现、早治疗。除此之外，要保护好脾脏，避免外伤、暴饮暴食等，有利于降低脾大发生的几率。