超声波检查肝硬度准不准，需根据检查时患者的状态、肝脏硬度情况以及检查者的技术等进行综合判断。肝脏超声检查属于无创性检查，较简单、快捷，通常适用于怀疑肝硬化的人群。

1、患者状态：如果患者处于极度疲劳的状态下，可能会导致肝脏出现短暂性的肿大，超声波检查时可出现分辨率较低的情况，从而影响检测结果，导致准确性不高。如果患者处于平卧位或者坐位，肿大的肝脏可以恢复正常大小，则超声波检查肝硬度准确;

2、肝脏硬度：肝脏硬度的正常值为2.5-7.0kPa，若患者的肝脏硬度值低于2.5kPa，提示有肝纤维化、肝硬化的可能。如果超声波检查时，发现肝脏硬度值超过7.0kPa，说明患者有可能出现肝纤维化，也有可能出现肝硬化;

3、技术：不同的超声波检查仪器，对肝硬度的要求不同，如果患者对超声波检查的声波敏感性较高，则检测结果较准确。若患者对超声波检查不敏感，则可能检测出的值不准确;

4、其他：如果患者有胆汁淤积等情况，胆汁会大量淤积在肝脏中，超声波检查时分辨率较低，也会影响检测结果的准确性。

超声波检查肝硬度时，需要空腹进行，一般建议空腹时间在6-8小时。患者做检查前应避免佩戴金属首饰，以免影响检查结果。此外，若患者有肝脏的病变，应注意多休息，避免熬夜、劳累等，以免加重病情。